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澳门葡京娱乐手机版下载·剖宫产取出宝宝,到底需要切开几层?

2020-01-10 14:59:04   【浏览】3062

澳门葡京娱乐手机版下载·剖宫产取出宝宝,到底需要切开几层?

澳门葡京娱乐手机版下载,看完,不知道小腹有没有一紧……

怀胎十月,一朝分娩。因为惧怕生孩子的疼痛,很多准妈妈选择剖宫产一刀解决。但是剖宫产毕竟属于手术,相比于自然分娩,手术的风险显然要大得多。

剖宫产取出宝宝,到底需要切开几层?这个问题也困扰着很多准妈妈。腹壁由浅入深分别为皮肤、皮下脂肪、筋膜、肌肉、腹膜外脂肪及腹膜。

橘皮组织截面

进入腹膜腔就能看到子宫的“庐山真面目”了吗?非也,大小肠就位于前腹壁的壁腹膜下方,它们占据了整个下腹部,是腹腔最浅表的脏器。

剖宫产目前多采用横切口或微笑切口,术者手持手术刀依次切开孕妈妈腹壁皮肤、脂肪、scarpa筋膜及腹直肌鞘(即腹直肌鞘的外侧缘)。一般来说,穿透筋膜的切口较表浅,因此不太可能累及腹壁下血管。

提起腹直肌鞘,术者会从头端开始将其与下方的腹直肌分离,在中线处垂直分开腹直肌达腹膜,并同时打开腹膜外脂肪及腹膜,进入腹腔。

此时映入术者眼帘的咱们上文已经提到,就是一簇簇的大小肠。逢山开路,遇水搭桥,遇到肠管怎么办?既要让它们离开,又要保护好它们。因为肠管一旦被损伤,那就麻烦大了。

术者或者一助多会采用湿的腹部纱垫小心的排垫肠管,把它们妥善的安放好。然后术者会锐性打开且下推膀胱返折腹膜,在膀胱返折上方做一小的子宫切口,用外科手术刀划出更深的中间切口,长约4cm直达突出于切口的羊膜囊,此时术者停止锐性切开,以示指分离肌肉并钝性进入羊膜腔。打开羊膜,就是羊水和身在其中的宝宝和胎盘了。术者会吸出羊水,然后依次娩出胎儿、胎盘。

分离出皮肤及脂肪后暴露出来的就是灰白色反光的筋膜。它覆盖于肌肉表面,穿过腹壁进入腹膜腔。腹膜的前壁层称为壁腹膜,而其覆盖内脏表面的部分为脏腹膜。

伴着清脆的哭声,一个小生命就这样降临人间。问题来了,剖宫产取出宝宝,到底需要切开几层?

层次依次为:孕妈妈腹壁皮肤→脂肪→scarpa筋膜→腹直肌鞘→腹膜外脂肪及腹膜→膀胱返折腹膜→子宫肌层→羊膜囊。

如果包括羊膜囊,一共是8层。但是自然分娩也就是顺产也需要破膜,如果除去羊膜囊这一层,一共是7层。

您数对了吗?

本文首发:付虹大夫

本文作者:付虹

责任编辑:李小荣

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